반응성 저혈당: 당붕괴(Sugar Crash)를 발견하고 치료하는 방법

 

 

Medically reviewed by Vincent J. Tavella DVM, MPH — Written by Kristeen Cherney on January 23, 2019

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무엇일까?

저혈당, 즉 저혈당을 당뇨병과 연관시키는 것은 흔한 일이다. 하지만, 당붕괴(Sugar Crash)라고도 불리는 저혈당은 사실 당뇨병의 전유물이 아니다.

반응성 저혈당, 즉 식후 저혈당은 한 끼 식사를 한 후 4시간 이내에 발생한다. 이것은 단식 저혈당 혹은 단식의 결과로 발생하는 당붕괴와는 다르다.

반응성 저혈당의 정확한 원인은 알려지지 않았다. 대부분의 전문가들은 이것이 먹는 음식과 이 음식들이 소화되기까지 걸리는 시간과 관련이 있다고 생각한다.  잦은 당붕괴를 겪고 당뇨병을 가지고 있지 않다면, 식이요법의 변화와 잠재적인 치료법에 대해 의사와 상의해야 할 때일지도 모른다.

당뇨병이 없는 저혈당

반응성 저혈당은 비 당뇨 관련 저혈당 중 하나이다. 다른 종류는 단식 저혈당이다.

Hormon Health Network에 따르면, 당뇨병에 걸리지 않고 저혈당증을 앓는 것은 상대적으로 드물다. 설탕이 자주 붕괴하는 대부분의 사람들은 당뇨나 당뇨병을 앓고 있다.

그래도 당뇨병을 앓지 않고 저혈당증일 수도 있다. 저혈당증의 모든 경우는 체내의 저혈당, 즉 포도당과 관련이 있다.

포도당은 설탕이 든 음식뿐만 아니라 먹는 음식에서 얻는다. 과일, 야채, 곡물을 포함한 모든 탄수화물 공급원에서 포도당을 얻을 수 있다.

포도당은 우리 몸의 주요 연료 공급원이기 때문에 중요하다. 두뇌는 또한 포도당에 의존하는데, 이것은 당이 붕괴하는 동안 종종 발생하는 약점과 자극성을 설명해줍니다.

혈류에서 적절한 수준의 포도당을 유지할 뿐만 아니라, 포도당을 몸의 근육과 세포에 전달하기 위해서, 몸은 인슐린이라고 불리는 호르몬에 의존한다. 이 호르몬은 췌장에 의해 만들어진다.

인슐린 문제는 당뇨병의 특징이다. 제2형 당뇨병의 경우 몸은 혈당을 조절하기에 충분한 인슐린을 가지고 있지 않다. 인슐린 저항성도 있을 수 있다. 제1형 당뇨병에서 췌장은 인슐린을 전혀 만들지 않는다.

그럼에도 불구하고 인슐린 문제는 당뇨병의 전유물이 아니다. 저혈당증에 걸리면 혈액에 인슐린이 너무 많이 순환한다. 포도당 수치가 70mg/dL 이하가 될 때 당붕괴의 영향을 느끼기 시작할 수 있다. 미국 당뇨병 협회에 따르면, 이것은 저혈당증의 문턱이다.

 

원인

반응성 저혈당증을 가진 대부분의 사람들은 다른 근본적인 원인을 가지고 있는 것 같지 않다.

반응성 저혈당증에 대한 몇 가지 알려진 위험 요인이 있다. 여기에는 다음이 포함된다.

• 당뇨병 전. 이것은 당뇨병이 완전히 발병하기 전의 첫 단계이다. 당뇨 전 기간 동안 몸은 적절한 양의 인슐린을 만들지 못할 수도 있고 당붕괴에 기여한다.
• 최근 위 수술. 음식을 소화시키는 것을 어렵게 만들 수 있다. 섭취된 음식들은 더 빠른 속도로 소장을 통과하여 뒤이은 당붕괴를 일으킬 수 있다.
• 효소 결핍. 드물긴 하지만, 위 효소 결핍은 몸이 섭취한 음식을 적절하게 분해하는 것을 막을 수 있다.

 

진단

대부분의 경우, 반응성 저혈당증은 증상에 기초하여 진단된다. 의사가 시기를 알 수 있도록 음식 일기를 쓰고 증상을 메모하는 것이 중요하다.

만약 심각하거나 빈번한 저혈당이 의심된다면, 의사는 혈액 검사를 할 수 있다. 한 가지 중요한 테스트는 혈당 판독이다. 의사가 손가락을 찌르고 혈당 측정기를 사용하여 판독한다. 미국 당뇨병 협회에 따르면, 진정한 저혈당은 약 70 mg/dL 이하로 측정된다.

저혈당을 진단하는 데 도움이 될 수 있는 다른 검사로는 경구 포도당 내성 검사(OGTT)와 혼합 식사 내성 검사(MMTT)가 있다. OGTT는 포도당 시럽을, MMTT는 설탕, 단백질, 지방을 혼합한 음료를 마실 수 있다.

의사는 이 음료들을 먹기 전과 마신 후에 어떤 차이점들을 결정하기 위해 당신의 혈당을 체크할 것이다.

의사가 당뇨병, 당뇨병 또는 인슐린 생성을 증가시키는 다른 조건을 의심하는 경우 추가 검사가 필요할 수 있다.


증상

반응성 저혈당 증상은 다음을 포함할 수 있다.

• 어지럼증
• 현기증
• 떨림
• 불안감
• 혼란
• 과민성
• 다한
• 무력감
• 졸음
• 배고픔
• 기절

이러한 증상들은 일반적으로 탄수화물 15g을 먹은 후에 사라진다.

치료법

반응성 저혈당증의 대부분의 경우는 의학적 치료가 필요하지 않다. 비록 위 수술을 받았거나 당붕괴의 다른 위험 요소를 가지고 있다고 할지라도, 식이요법은 이 질환에 대한 선호되는 치료 방법이 되는 경향이 있다.

만약 당붕괴의 증상을 경험하기 시작한다면, 단기적인 해결책은 15그램의 탄수화물을 먹는 것이다. 만약 15분 후에도 증상이 나아지지 않는다면, 탄수화물 15그램을 더 섭취하라.

잦은 당붕괴의 경우, 식단에 장기적인 변화를 줄 필요가 있을 것이다. 다음은 도움이 될 수 있다.

• 더 적게, 더 자주 식사를 해라.하루 종일, 약 3시간마다 간식.
• 당분이 많고 음식도 피하세요.이러한 가공 식품, 구워진 상품들, 흰 밀가루,과 마른 과일들을 포함한다.
• 균형 잡힌 식사를 하라. 식사는 단백질, 탄수화물, 건강한 지방을 포함한 모든 필수적인 대량 영양이 포함되어야 한다. 식단 전체에 채식중심의 음식이 되어야 한다.
• 알코올 섭취 량을 제한한다. 술을 마실때 같이 먹을 수 있도록 한다.
• 카페인을 피하라. 만약 가능하다면 디카페인 커피  또는 이나 허브차로 변경한다.
• 담배를 끊어보아라. 의사의 지도 아래 점진적으로 시행되어야 한다.

저혈당 "다이어트"에 대한 몇몇 웹사이트를 볼 수도 있지만 설탕 충돌을 치료하기 위한 단일한 식단은 없다는 것이다.

위에 열거된 제안과 같이 식단을 장기적으로 바꾸는 것으로 시작하라. 거기서부터, 혈당에 영향을 줄 수 있는 어떤 음식이라도 정확하게 집어내는 것을 돕기 위해 음식 일기를 쓰는 것이 도움이 될 수 있다.

 

언제 진단을 받아야 하나?

식이 요법의 변화는 당붕괴를 관리하고 예방하는데 도움을 줄 수 있다. 하지만 수술을 받았거나 궤양을 관리하고 있다면 의사에게 가서 추가 치료를 받아야 할 수도 있다.

식이요법 변화에도 불구하고 당붕괴가 계속되면 의사에게 진찰을 받아야 한다. 의사는 당뇨나 다른 근본적인 건강 상태를 확인할 수 있다.

혈당이 조절되지 않으면 다음과 같은 합병증으로 이어질 수 있다.

• 심장병
• 신장병
• 신경 손상
• 발 문제
• 눈의 손상
• 치과병
• 중풍

 

요점

일단 당붕괴의 원인으로 반응성 저혈당증을 확인하면 식이 변화는 보통 미래의 사건과 증상들을 예방하는데 도움을 주기에 충분하다. 하지만, 만약 여러분이 식단의 변화에도 불구하고 계속해서 잦은 당붕괴가 일어난다면, 의사와 상의하라